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又一批医保违规事例被曝光!

发布日期:2023-12-06 17:57:46   来源:新闻动态浏览次数:1

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳玲鑫中医诊所存在虚拟医疗服务、假造医学文书骗得医疗保障基金开销的违法违约行为,触及医保基金2716元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零五条,对深圳玲鑫中医诊所处理如下:1.责令整改;2.罚款人民币13580元。

  深圳市医疗稳妥基金管理中心依据《深圳市社会医疗稳妥定点医疗机构医疗服务协议书》(2020年版)第八十五条第一项的约好,对深圳玲鑫中医诊所处理如下:1.免除医疗稳妥服务协议;2.将其违约行为通报卫生健康行政部门。

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳市益康堂中医(归纳)诊所存在虚拟医疗服务骗得医疗保障基金开销的违背法律规则的行为,触及医保基金3236.00元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零五条,对深圳市益康堂中医(归纳)诊所处理如下:1.责令整改;2.罚款人民币16180元;3.免除医疗稳妥服务协议。

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳德元康诊所存在虚拟医疗服务骗得医疗保障基金开销的违背法律规则的行为,触及医保基金3282.80元。

  深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金运用监督管理条例》第四十条第一款第(三)项,对深圳德元康诊所处理如下:1.责令退回涉案医保基金;2.罚款人民币11489.80元;3.暂停触及医疗保障基金运用的医药服务10个半月。

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳深浩门诊部存在虚拟医疗服务骗得医疗保障基金开销的违背法律规则的行为,触及医保基金4719.80元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零五条,对深圳深浩门诊部处理如下:1.责改整改;2.罚款人民币23599元;3.免除医疗稳妥服务协议。

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳宝田医院存在重复收费、挂床住院形成医疗保障基金丢失的违背法律规则的行为,触及医保基金14995.02元。

  深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条第(一)项、第(三)项,对深圳宝田医院处理如下:1.约谈该院负责人;2.责令退回涉案医保基金;3.罚款人民币14995.02元。

  依据日常巡查头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,深圳复亚医院存在分化项目收费形成医疗保障基金丢失的违背法律规则的行为,触及医保基金29610元。

  深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条第(三)项,对深圳复亚医院处理如下:1.约谈该院负责人;2.责令退回涉案医保基金;3.罚款人民币29610元。

  依据日常巡查头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,施某文运用别人医疗保障凭据冒名就医,触及医保基金301.90元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零六条,对施某文处理如下:1.责令退回涉案医保基金;2.罚款人民币1509.50元。

  依据日常巡查头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,凌某香将自己医疗保障凭据交由别人冒名运用,形成医疗保障基金丢失301.9元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零四条,对凌某香处理如下:暂停社会保障卡医保记账功用12个月。

  使用享用医疗保障待遇的时机,转卖药品承受返还现金,形成医疗保障基金丢失案

  依据大众举报头绪,经深圳市医疗保障局查询发现,黄某使用享用医疗保障待遇的时机转卖药品承受返还现金,触及医保基金14780.38元。

  深圳市医疗保障局依据《深圳市社会医疗稳妥方法》第一百零四条第(二)项、第一百零六条,对黄某处理如下:1.责令退回涉案医保基金;2.罚款人民币73901.90元;3.暂停社会保障卡医保记账功用12个月。

  因黄某的违背法律规则的行为涉嫌违背《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规则,深圳市医疗保障局依据《行政执法机关移交涉嫌犯罪案件的规则》第三条的规则,移交深圳市公安局龙华分局立案侦查。

  依据审计署深圳特派办移交头绪,经深圳市医疗保障局进一步查询发现,深圳市宝安区美达丽装修规划部涉嫌虚拟劳作联系骗得生育稳妥待遇86510.4元。

  深圳市医疗保障局依据《行政执法机关移交涉嫌犯罪案件的规则》第三条的规则,将该案移交公安机关立案侦查。

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