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妇联“娘家人”带你了解“温州益康保”!快来看看吧!

发布日期:2024-01-13 05:42:23   来源:新闻动态浏览次数:1

  3月1日,温州市全民商业补充医疗保险项目“温州益康保”正式上线发布。这是目前温州市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品,由中国人保财险温州市分公司、中国人寿温州分公司为主承保单位,太保寿险温州中心支公司、平安养老险温州中心支公司和大地保险温州分公司共同承保。

  益康保在待遇支付上涵盖医保政策内的住院自负自理费用、医保政策外的住院自费药品费用和指定医用材料费用、医保政策内门诊药品自负自理费用、特殊病种目录外用药和指定罕见病用药等6项保障待遇,可有效解决不同人群多元化和重特大疾病的医疗保障需求。特别是住院费用保障,将自负、自理和自费的药品费用纳入保障范围,患者就医负担进一步减轻。同时在特殊病种特药保障方面,与其他地市设置特药规定目录的做法不同,温州益康保不规定具体药品品种,对符合特殊病种适应症的用药纳入保障范围,最大程度保障患者的用药需求。另外,针对重病患者,如益康保报销超过10万元的,将免除住院2万元以上的报销起付线。这样的待遇设置,既是制度的探索创新,同时也充分呼应了群众诉求。

  温州益康保参保期只有两个月,由于今年是制度运行首年,参保时间从2021年3月1日开始,投保不设门槛条件,参保人投保成功后,待遇追溯至今年1月1日,待遇保障期为1年。需要特别说明的是,首年如不参保的,将设半年以上的待遇等待期,将导致无法正常享受益康保待遇,所以广大市民应充分抓住机遇,在今年参保期内尽快参保。

  线上:参保人可通过“温州医保”微信公众号、“温州益康保”微信公众号、支付宝首页搜索“温州益康保”、“温州市民卡”支付宝生活号、“温州市民卡”微信公众号进行参保缴费。

  “温州益康保”鼓励为直系亲属(父母、配偶、子女)投保,直系亲属须为温州职工医保或城乡居民医保参保人员。投保时,如果你的医保个人历年账户余额充足,只需要填写本人或直系亲属的身份证号、姓名,在支付方式一栏选择“个人历年账户”扣款即可。

  公务员、企业职工虽然有职工医疗保险,但是保障的是基本医疗,主要保障的是医保目录内的医药费用,自费部分仍然要由个人负担。益康保作为基本医疗保险、大病保险的有益补充,主要保障个人负担的自负、自费医药费用。同时,从风险保障上来讲,保险主要保不确定风险,公务员、企业职工更应提高风险保障意识,积极参保。

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