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经中心智能监控体系日常稽核发现,无锡市益康医院2022年7月存在当次住院【三人床位费】收费次数超出住院天数,为医治项目超总量标准收费的违规景象,触及违规金额6755元。无锡市医保中心作出处理:追回违规费用6755元。
经中心智能监控体系日常稽核发现,无锡市惠山区恢复医院(惠山区前洲社区卫生服务中心)2022年7月存在当日处方中有【经宫腔镜子宫肌瘤切除术】另再收取【宫腔镜查看】,为医治项目重复收费的违规景象,触及违规金额2880元。无锡市医保中心作出处理:追回违规费用2880元。
经查,江阴市正康药房有限公司存在违规刷卡结算保健品等非医保付出规模产品的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:(1)免除医保服务协议;(2)对已付出的违规费用予以追回。
经查,江阴夏港雅田诊所存在为非定点组织供给医保费用结算和停留社会保障卡的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:(1)免除医保服务协议;(2)对已付出的违规费用予以追回。
经查,江苏嘉伦光荣大药房有限公司江阴万福堂药店存在违规刷卡结算保健品、食物、生活用品等非医保付出规模产品的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:(1)免除医保服务协议;(2)对已付出的违规费用予以追回。
经查,江阴市君康大药房有限公司法定代表人存在违背《中华人民共和国治安管理处罚法》规则的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:免除医保服务协议。
经查,江阴市君康大药房有限公司祝塘长康店法定代表人存在违背《中华人民共和国治安管理处罚法》规则的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:免除医保服务协议。
经查,江阴市天德大药房有限公司存在医保协议有用期内累计2次及以上被间断医保协议的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:免除医保服务协议。
经查,江阴国药堂大药房有限公司存在假造医保药品进销存账目的行为。江阴市医疗保险基金管理中心作出处理:免除医保服务协议。
经查,无锡华泰恢复医院在2020年1月1日至2022年3月30日期间存在床位费超收、等级护理超收、吸痰护理超收、住院诊查费超收、氧气吸入超收等违背相关规则的行为。宜兴市医疗保障局作出处理:(1)责令改正上述违背相关规则的行为;(2)追回已付出的违规费用5751.7元,并责令交纳违约金10195.1元,总计15946.8元;(3)扣除年度查核分4分。
在2022年病历查看中发现,2021年宜兴屺亭医院部分住院病历存在低标准住院、超限用药、过度医治、过度查看、超标准收费等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:(1)责令改正上述违背相关规则的行为;(2)追回已付出的违规费用109745.97元,并责令交纳违约金109745.97元;总计219491.94元;(3)扣除年度查核分4分。
在2022年病历查看中发现,宜兴市第二人民医院2020年第二、三季度部分住院病历存在超标准收费、过度查看、辅佐用药运用不标准等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用144448.38元,并责令交纳2倍违约金288896.76元,算计433345.14元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市第四人民医院2020年第二、三季度部分住院病历存在超标准收费、分化收费、辅佐用药运用不标准等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用17452.35元,并责令交纳2倍违约金34904.7元,算计52357.05元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市第五人民医院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准、未遵从抗生素运用准则等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用2099.11元,并责令交纳2倍违约金4198.22元,算计6297.33元。
在2022年病历查看中发现,宜兴高塍医院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用2104.62元,并责令交纳2倍违约金4209.24元,算计6313.86元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市官林医院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准、未遵从抗生素运用准则等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用13175.19元,并责令交纳2倍违约金26350.38元,算计39525.57元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市和桥医院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准、未遵从抗生素运用准则、超规模查看等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用21898.61元,并责令交纳2倍违约金43797.22元,算计65695.83元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市中西医结合医院2020年第二、三季度部分住院病历存在超标准收费、超规模查看、过度查看、辅佐用药运用不标准等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用20307.64元,并责令交纳2倍违约金40615.28元,算计60922.92元。
在2022年病历查看中发现,宜兴丽人医院有限公司2020年第二、三季度部分住院病历存在超标准收费的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用1476元,并责令交纳2倍违约金2952元,算计4428元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市善卷骨科医院2020年第二、三季度部分住院病历存在下降入院指征、辅佐用药运用不标准等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用11917.03元,并责令交纳2倍违约金23834.06元,算计35751.09元。
在2022年病历查看中发现,宜兴万石医院2020年第二、三季度部分住院病历存在未遵从抗生素运用准则的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用3147.6元,并责令交纳2倍违约金6295.2元,算计9442.8元。
在2022年病历查看中发现,宜兴新芳医院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用2139.9元,并责令交纳2倍违约金4279.8元,算计6419.7元。
在2022年病历查看中发现,宜兴眼科医院2020年第二、三季度部分住院病历存在超标准收费、超规模查看的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用3416.86元,并责令交纳2倍违约金6833.72元,算计10250.58元。
在2022年病历查看中发现,宜兴益民护理院2020年第二、三季度部分住院病历存在辅佐用药运用不标准的违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用1960元,并责令交纳2倍违约金3920元,算计5880元。
在2022年病历查看中发现,宜兴市徐舍医院2020年第二、三季度部分住院病历存在未遵从抗生素运用准则、辅佐用药运用不标准等违规问题。宜兴市医疗保障局作出处理:追回已付出的违规费用5083.02元,并责令交纳2倍违约金10166.04元,算计15249.06元。
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